TIREOTROPINA (TSH) : FUNZIONE E PERCHÈ MISURARLA

TIREOTROPINA : CHE COS’È

La tireotropina (o TSH, ma anche ormone tireostimolante o tireotropo) è un ormone prodotto dall’ipofisi, una piccola ghiandola endocrina situata alla base dell’encefalo. Nell’organismo, il TSH agisce come un regolatore importantissimo della funzione tiroidea, stimolando la tiroide a produrre gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).

Quando questi livelli diminuiscono, l’ipofisi aumenta la secrezione di TSH per stimolare la tiroide a produrre più ormoni; viceversa, quando i livelli di T3 e T4 sono elevati, il TSH viene soppresso attraverso un meccanismo di feedback negativo.

TSH : PERCHÈ MISURARLO

La misurazione della tireotropina è uno degli esami più importanti per valutare la funzionalità complessiva della tiroide e viene comunemente consigliato per:

• – Diagnosi di eventuali patologie tiroidee, come ipotiroidismo e ipertiroidismo, soprattutto in presenza di sintomi suggestivi o di ingrossamento     della ghiandola;
• – Monitoraggio della terapia farmacologica sostitutiva con levotiroxina nel trattamento dell’ipotiroidismo, o della terapia soppressiva per             l’ipertiroidismo;
• – Screening neonatale per l’identificazione precoce dell’ipotiroidismo congenito.

IPOTIROIDISMO E IPERTIROIDISMO 

Un valore elevato di TSH  è spesso indicatore di ipotiroidismo, una disfunzione in cui la ghiandola tiroidea non riesce a produrre una quantità sufficiente di ormoni tiroidei. In questo caso, l’ipofisi rilevando la carenza di ormoni T3 e T4 , aumenta la produzione di TSH nel tentativo di stimolare la tiroide a lavorare maggiormente.

Le cause per un TSH alto  possono essere diverse:

• – Tiroidite di Hashimoto;
• – Carenza di iodio;
• – Asportazione chirurgica parziale o totale della tiroide;
• – Trattamento con farmaci antitiroidei o radiazioni;
• – Ipotiroidismo congenito.

È importante sottolineare, però, che un TSH alto non è sempre sinonimo di ipotiroidismo grave: livelli leggermente aumentati si riscontrano anche in condizioni di stress o in alcune malattie sistemiche.

Un valore basso di TSH  è spesso indicatore di ipertiroidismo, una disfunzione in cui la ghiandola tiroidea produce un eccesso di ormoni tiroidei. In questo caso, l’elevata concentrazione di T3 e T4 nel sangue sopprime la produzione di TSH da parte dell’ipofisi, nel tentativo di raggiungere uno stato di equilibrio.

Le cause per un TSH basso , anche qui , possono essere varie:

• – Malattia di Graves;
• – Noduli tiroidei iperfunzionanti;
• – Gozzo multinodulare tossico.

Inoltre, un TSH basso può essere riscontrato in condizioni di ipotiroidismo secondario o terziario, causate rispettivamente da un malfunzionamento dell’ipofisi o dell’ipotalamo nella produzione del TSH o dell’ormone di rilascio della tireotropina (chiamato TRH).

COME SI ESEGUE IL TEST E ACCORGIMENTI:

il test per misurare il TSH si può eseguire nei laboratori specializzati tramite prelievo venoso oppure anche nella nostra farmacia tramite sangue capillare. L’esame in farmacia consiste nel prelevare poche gocce di sangue dal dito, che verrà successivamente analizzato da un macchinario dedicato. Il test richiede pochi minuti e il risultato si può avere in circa 15 minuti.

L’esame richiede una preparazione preliminare. Nella determinazione del TSH può influire anche l’assunzione di farmaci, integratori o multivitaminici. Proprio per questo motivo è necessario avvisare il medico di quello che si assume quotidianamente. Per chi è in trattamento con ormoni tiroidei, è necessario eseguire il prelievo prima dell’assunzione quotidiana del farmaco. È consigliabile effettuare l’esame a digiuno.

Per maggiori informazioni è possibile telefonare al numero 0382-23035 o scrivere alla seguente e-mail: farmaciapetrarca7@gmail.com.